FUE : Follicular Unit Extraction

TECHNIQUE D'EXTRACTIONS FOLLICULAIRES : FUE   La technique d'extractions folliculaires ou FUE est une technique récente de prélèvement capillaire utilisée pour corriger certaines alopécies androgénétiques.   ORIGINE DES FUE Au début des années '90, la Follicular Unit Extraction (FUE) fut développée et utilisée pour la première fois par le chirurgien Australien, le Dr. Ray Woods et sa soeur, le Dr. Angela Woods-Campbell. La technique a ensuite été améliorée par le Dr Rassman et le Dr Bernstein à la fin des années 90 et véritablement présentée au congrès international en 2003. En quelques années l'extractions folliculaires (FUE) s'est considérablement améliorée, notamment grâce à l'utilisation de nouveaux instruments plus adaptés.   PRINCIPE : Prélever les unités folliculaires directement sur la zone donneuse à partir d’un micro-instrument.   ORGANISATION DES UNITÉS FOLLICULAIRES SUR UN CUIR CHEVELU SAIN   Les unités folliculaires sont regroupées en 2, 3 ou 4 cheveux     TECHNIQUE DE PRÉLÈVEMENT DES UNITÉS FOLLICULAIRES   a) Unité folliculaire : groupe de 2 cheveux b) et c) : Isolement de l'unité folliculaire à l'aide d'une aiguille creuse de 1 mm de diamètre d) et e) : Extraction de l'unité folliculaire à l'aide d'une micropince     ASPECT DES UNITÉS FOLLICULAIRES APRÈS PRÉLÈVEMENT       ASPECT APRÈS IMPLANTATIONS DES UNITÉS FOLLICULAIRES       AVANTAGES : Absence de cicatrice linéaire dans la zone donneuse occipitale Absence de douleurs dans la zone de prélèvement, (pas de tension, pas de tiraillement) Pas de fils, ni agrafes à retirer   INCONVÉNIENTS : Rasage étendu de la zone donneuse Temps d'intervention plus long Coût d'intervention plus élevé   MODALITÉS : Avant l’intervention 2 consultations de chirurgie espacées de 15 jours au moins sont obligatoires avant tout acte de chirurgie esthétique.  Des photographies médicales sont toujours réalisées. Les consignes médicales systématiques les plus importantes sont les suivantes : Faire un shampooing antiseptique le matin de l’intervention Débuter traitement antibiotique la veille de l’intervention, il sera poursuivi 3 jours après. Eviter la prise de café le matin de l’intervention Test Un test (Fox procédure) est réalisé systématiquement (temps de la procédure 15 minutes) Sous anesthésie locale prélèvement de 10 unités folliculaires Contrôle de la qualité des prélèvements au microscope Test positif si au moins 8 à 10 unités folliculaires de bonne qualité Test négatif si les unités folliculaires de bonne qualité sont inférieures ou égales à 7 Ce test permet de sélectionner les candidats qui peuvent bénéficier de la technique d'extractions folliculaires (FUE)   L’intervention L’intervention dure environ 3 à 5 heures en fonction du nombre d'implants nécessaires. Elle est réalisée sous anesthésie locale pure. Vous n'avez pas besoin d'être à jeûn. La zone donneuse est rasée dans la zone occipitale. Après avoir réalisé l'anesthésie locale, on prélève les unités folliculaires. La deuxième partie consiste en l’implantation des greffons au niveau des zones dégarnies.   Après l'intervention, vous restez en surveillance une heure dans votre chambre.  Prévoyez une personne pour votre retour à domicile ou bien nous vous réserverons le jour même un taxi.   Suites opératoires Il n'y a aucun pansement Vous êtes revu le lendemain pour une vérification. Un oedeme au niveau de la région greffée peut apparaître dans les 24 à 48 heures qui suivent l’intervention. Celui-ci migre rapidement vers le front et les paupières leur donnant un aspect gonflé, puis disparaît au bout de 3 à 4 jours. Dans les 2 à 3 jours qui suivent l’intervention vont se former des petites croûtes sur chaque greffon. Celles-ci mettront environ 5 à 7 jours pour tomber. Certains cheveux implantés vont tomber avec les croûtes. La repousse de ses cheveux s’effectuera à partir du 3ème mois. La croissance du cheveu est alors d’environ 1 cm par mois. Des consultations de contrôle sont prévues 1 mois, 3 mois, 6 mois, et 1 an après l'intervention, comprenant un examen clinique et la réalisation de photographies numériques. 6 à 12 mois sont nécessaires pour juger du résultat de l’intervention.   Les risques Les complications spécifiques de cette intervention sont les suivantes : micro-abcés peuvent survenir sur certains follicules implantés. Ces infections localisées sont rares et lorsqu’elles surviennent se traitent par des soins locaux et traitement antibiotique. Insuffisances de résultat, ou asymétries : elles peuvent être liées à une mauvaise prise des greffons ou à une implantation insuffisante (manque de densité).