CILS

LA GREFFE DE CILS   Les cils sont des poils localisés sur le bord libre des paupières, supérieures et inférieures. Ils ont une longueur variable allant de 2 mm à 1,5 cm selon les individus. En moyenne une paupière comporte entre 80 et 150 cils qui ont comme particularité d'être très incurvés et d'avoir une croissance très lente. La fonction des cils est d’assurer la protection de l'œil, contre des agents extérieurs comme la poussière ou le sable. Sur le plan esthétique, les cils sont considérés comme une unité esthétique du regard. Des cils longs et denses donnent de l’éclat au regard alors que l’absence de cils donne un regard terne et froid.       CAUSES À L'ORIGINE D'UNE CHUTE PARTIELLE OU TOTALE DES CILS Alopécie post traumatique : l’alopécie cicatricielle peut se révéler dans les suites d’une plaie ou d’une brûlure de la paupière. l'alopécie de traction : chute des cils par des tractions répétées liées au stress (trichotillomanie) ou plus fréquemment par l’application régulière de faux cils (extension de cils). L’alopécie iatrogène : suite à une chirurgie de la paupière (tumeur de la paupière) ou à une chimiothérapie. Congenital : absence de poils sur toutes les parties du corps. Pathologie acquise: pelade    SOLUTIONS ACTUELLES une longueur insuffisante des cils peut être corrigée par: Le maquillage (mascara): Son application permet de donner une impression de cils plus épais et plus denses L'extension des cils: L'application de faux cils collés sur les cils préxistants permet d'obtenir la longueur de cils souhaitée. Cette technique donne des résultats satisfaisants, cependant la procédure doit être renouvelée tous les 15 jours et au cours des séances le traumatisme répété sur les cils préexistants entraine à long terme leur chute. La greffe de cils est l'alternative décrite récemment (2004) au Brésil par le Dr Marcello Gandelman. La technique s'est considérablement développée aux Etats-Unis notamment par le Docteur Alan Bauman en Floride.   INFORMATIONS SUR LA GREFFE DE CILS Principe Sous anesthésie locale, le chirurgien prélève des follicules pilleux au niveau du cuir chevelu. Ces follicules sont choisis en fonction de leur orientation, de leur forme et de leur épaisseur afin d'être le plus proche de l'aspect d'un cils. Les follicules sont ensuite séparés un à un au microscope en les libérants des tissus graisseux et cutanés qui les entourent. Après avoir anesthésié la paupière, le chirurgien introduit les follicules pilleux dans la paupière à l'aide d'une aiguille fine et courbe. La procédure dure entre 1 et 2 heures. Après la transplantation, le nouveau cil pousse plus long que le cil naturel et doit par conséquent être coupé régulièrement (1 fois par semaine). Un entretien régulier par mascara et recourbe cils est conseillé afin de donner une courbure naturelle.   Avant l’intervention 2 consultations de chirurgie espacées de 15 jours au moins sont obligatoires avant tout acte de chirurgie esthétique.  Des photographies médicales sont toujours réalisées. Un bilan sanguin préopératoire vous sera préscrit systématiquement et un électrocardiogramme en fonction de vos antécédents et de votre âge. Un bilan ophtalmologique détaillé récent vous sera demandé systématiquement afin d'éliminer toute anomalie de l'oeil ou de la paupière contre indiquant la greffe de cils. Les consignes médicales systématiques les plus importantes sont les suivantes : Faire un shampooing antiseptique le matin de l’intervention Débuter traitement antibiotique la veille de l’intervention, il sera poursuivi 3 jours après. Eviter la prise de café le matin de l’intervention   L’intervention L’intervention dure environ 1 h 30. Elle est réalisée sous anesthésie locale pure. Vous n'avez pas besoin d'être à jeun. La première partie consiste à réaliser le prélèvement au niveau du cuir chevelu. La zone donneuse est suturée par un fils résorbable. La deuxième partie consiste en l’implantation des cils. Après l'intervention, vous restez en surveillance une heure dans votre chambre. Des compresses de sérum froid vous sont placées sur les yeux afin de diminuer l'oedeme des paupières. Prévoyez une personne pour votre retour à domicile ou bien nous vous réserverons le jour même un taxi.   Suites opératoires Il n'y a aucun pansement Une pommade ophtalmique antiseptique et cicatrisante est à appliquer, 3 fois par jour, la première semaine. Nous vous conseillons les premiers jours le port de lunettes de soleil Vous êtes revu le lendemain pour une vérification. Un oedeme au niveau de la région greffée peut apparaître dans les 24 à 48 heures qui suivent l’intervention accompagné d'ecchymoses. Des démangeaisons peuvent survenir dans les jours qui suivent l'intervention, elles pourront être calmées par une pommade apaisante. Dans les 2 à 3 jours qui suivent l’intervention vont se former des petites croûtes sur chaque greffon. Celles-ci mettront environ 5 à 7 jours pour tomber. Certains cheveux implantés vont tomber avec les croûtes. La repousse des nouveaux cils s’effectuera à partir du 3ème mois. Un entretien des cils est indispensable, il consiste à couper régulièrement les cils (1 fois par semaine) et à donner aux cils une courbe harmonieuse à l'aide de mascara et d'un recourbe cils. Des consultations de contrôle sont prévues 1 mois, 3 mois, 6 mois, et 1 an après l'intervention, comprenant un examen clinique et la réalisation de photographies numériques. 6 à 12 mois sont nécessaires pour juger du résultat de l’intervention.   Les risques Les complications spécifiques de cette intervention sont les suivantes : L'infection de la paupière: L'apparition d'une rougeur et d'une douleur au niveau de la paupière doit faire suspecter une infection. Un examen ophtalmologique permet de confirmer l'infection et de débuter un traitement antibiotique adapté. Mobilisation ou perte d'un ou de plusieurs greffons liées à un possible grattage réflexe de la paupière par le ou la patient(e). Insuffisances de résultat, ou asymétries : elles peuvent être liées à une mauvaise prise des greffons ou à une implantation insuffisante (manque de densité) Elargissement de la cicatrice au niveau du prélèvement du cuir chevelu. En cas de gène une retouche de la cicatrice est possible sous anesthésie locale.