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LA GREFFE DE CILS

 

Les cils sont des poils localisés sur le bord libre des paupières, supérieures et inférieures. Ils ont une longueur variable allant de 2 mm a 1,5 cm selon les individus. En moyenne une paupière comporte entre 80 et 150 cils qui ont comme particularités d'être tres incurvés et d'avoir une croissance très lente.

                       

 

La fonction des cils est d’assurer la protection de l'oeil, contre des agents extérieurs comme la poussière ou le sable.

Sur le plan esthétique, les cils sont considérés comme une unité esthétique du regard. Des cils longs et denses donnent de l’éclat au regard alors que l’absence de cils donne un regard terne et froid.

 

CAUSES D'ALOPÉCIES DES CILS

ALOPÉCIES APRÈS UN TRAUMATISME l’alopécie cicatricielle peut se révéler dans les suites d’une plaie ou d’une brûlure de la paupière ou dans les suites d' une chirurgie de la paupière (tumeur de la paupière) ou d'une chimiothérapie. ALOPÉCIES APRÈS TRACTIONS (TRICHOTILLOMANIE) chute des cils par des tractions répétées liées au stress (trichotillomanie) ou plus fréquemment par l’application régulière de faux cils (extension de cils). ALOPÉCIES LIÉES À UNE PELADE Elle est souvent associée a une alopécie localisée au cuir chevelu, aux cils ou a d’autres zones pileuses du corps. L’atteinte est partielle touchant certaines portions du sourcil ou bien totale

 

SOLUTIONS ACTUELLES

une longueur insuffisante des cils peut etre corrigée par: Le maquillage (mascara): Son application permet de donner une impression de cils plus épais et plus denses L'extension des cils: L'application de faux cils collés sur les cils préxistants permet d'obtenir la longueur de cils souhaitée. Cette technique donne des résultats satisfaisants, cependant la procédure doit etre renouvelée tous les 15 jours et au cours des séances le traumatisme répété sur les cils préexistants entraine a long terme leur chute. La greffe de cils est l'alternative décrite récemment (2004) au Brésil par le Dr Marcello Gandelman. La technique s'est considérablement développée aux Etats-Unis notamment par le Docteur Alan Bauman en Floride.

 

INFORMATIONS SUR LA GREFFE DE CILS

Sous anesthésie locale, le chirurgien prélève des follicules pilleux au niveau du cuir chevelu. Ces follicules sont choisis en fonction de leur orientation, de leur forme et de leur épaisseur afin d'etre le plus proche de l'aspect d'un cil. Les follicules sont ensuite séparés un a un au microscope en les libérants des tissus graisseux et cutanés qui les entourent. Apres avoir anesthésié la paupiere, le chirurgien introduit les follicules pilleux dans la paupière a l'aide d'une aiguille fine et courbe.     La procédure dure entre 1 et 2 heures. Apres la transplantation, le nouveau cil pousse plus long que le cil naturel et doit par conséquent être coupé régulierement (1 fois par semaine). Un entretien régulier par mascara et recourbe cils est conseillé afin de donner une courbure naturelle.

 

AVANT UNE INTERVENTION POUR GREFFE DE CILS

Des photographies médicales sont toujours réalisées. Un bilan sanguin préopératoire vous sera préscrit systématiquement et un électrocardiogramme en fonction de vos antécédents et de votre âge. Un bilan ophtalmologique détaillé récent vous sera demandé systématiquement afin d'éliminer toute anomalie de l'oeil ou de la paupiere contre indiquant la greffe de cils. Les consignes médicales systématiques les plus importantes sont les suivantes : Faire un shampooing antiseptique le matin de l’intervention Débuter traitement antibiotique la veille de l’intervention, il sera poursuivi 3 jours apres. Eviter la prise de café le matin de l’intervention

 

INTERVENTION GREFFE DE CILS

L’intervention dure environ 1 h 30. Elle est réalisée sous anesthésie locale pure. Vous n'avez pas besoin d'être a jeûn. La première partie consiste a réaliser le prélevement au niveau du cuir chevelu. La zone donneuse est suturée par un fils résorbable ou des agrafes spéciales cuir chevelu. La deuxième partie consiste en l’implantation des cils. Après l'intervention, vous restez en surveillance une heure dans votre chambre. Des compresses de sérum froid vous sont placées sur les yeux afin de diminuer l'oedème des paupières. Prévoyez une personne pour votre retour à domicile ou bien nous vous réserverons le jour même un taxi.

 

SUITES OPÉRATOIRES APRÈS UNE GREFFE DE CILS

Il n'y a aucun pansement Il n'y a aucune cicatrice sur les paupières Un nettoyage des yeux et des paupières au sérum physiologique est réalisé 3 fois par jour, la premiere semaine. Nous vous conseillons les premiers jours le port de lunettes de soleil Vous êtes revu le lendemain pour une vérification. Un oedème au niveau de la région greffée peut apparaître dans les 24 a 48 heures qui suivent l’intervention accompagné d'ecchymoses.   Des démangeaisons peuvent survenir dans les jours qui suivent l'intervention, elles s'estomperont en quelques jours. Dans les 2 a 3 jours qui suivent l’intervention vont se former des petites croutes sur chaque implant. Celles-ci mettront environ 5 a 7 jours pour tomber. Certains cheveux implantés vont tomber avec les croutes. La repousse des nouveaux cils s’effectuera a partir du 3eme mois. Un entretien des cils est indispensable, il consiste a couper régulièrement les cils (1 fois par semaine) et a donner aux cils une courbe harmonieuse a l'aide de mascara et d'un recourbe cils.        Des consultations de contrôle sont prévues 1 mois, 3 mois, 6 mois, et 1 an après l'intervention, comprenant un examen clinique et la réalisation de photographies numériques. 6 a 12 mois sont nécessaires pour juger du résultat de l’intervention.

 

LES RISQUES APRÈS UNE GREFFE DE CILS

Les complications spécifiques de cette intervention sont les suivantes : L'infection de la paupiere: L'apparition d'une rougeur et d'une douleur au niveau de la paupiere doit faire suspecter une infection. Un examen ophtalmologique permet de confirmer l'infection et de débuter un traitement antibiotique adapté. Mobilisation ou perte d'un ou de plusieurs greffons liées a un possible grattage réflexe de la paupiere par le ou la patient(e). Insuffisances de résultat, ou asymétries : elles peuvent etre liées a une mauvaise prise des greffons ou a une implantation insuffisante (manque de densité) Elargissement de la cicatrice au niveau du prélevement du cuir chevelu. En cas de gene une retouche de la cicatrice est possible sous anesthésie locale.

 

CONGRÈS

- XVII INTERNATIONAL COURSE ON PLASTIC AND AESTHETIC SURGERY, BARCELONE 16 19 JUIN 2010: MICROGRAFTS FOR EYEBROW ALOPECIA ( MICROGREFFES POUR LES ALOPÉCIES DU SOURCIL) Eric Bouhanna - F.A.C.E 2010: FACIAL AESTETIC & COSMETIC EVENT, MARRAKECH 12 - 13 NOVEMBRE 2010: MICROGRAFTS FOR NATURAL EYEBROW RECONSTRUCTION ( MICROGREFFES POUR UNE RECONSTRUCTION NATURELLE DU SOURCIL ) Eric Bouhanna - 55ème CONGRÈS NATIONAL DE LA SOCIÉTÉ FRANÇAISE DE CHIRURGIE PLASTIQUE RECONSTRUCTRICE ET ESTHÉTIQUE, PARIS 22 - 24 NOVEMBRE 2010: RECONSTRUCTION DES SOURCILS ET DES CILS PAR GREFFES FOLLICULAIRES - Eric Bouhanna - INTERNATIONAL CONGRESS IN AESTHETIC, ANTI-AGING MEDICINE (ICAAM MIDDLE EAST), DUBAÏ 26 - 27 NOVEMBRE 2010: MICROGRAFTS FOR EYEBROW AND EYELASH ALOPECIA ( TRAITEMENT DES ALOPÉCIES DES SOURCILS ET DES CILS PAR GREFFES FOLLICULAIRES ) - Eric Bouhanna